JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Gezondheidsenquête
Welkom op deze algemene gezondheidsenquête!
Door deelname aan deze enquête help je mij in mijn onderzoek naar de leef -en eetgewoontes van de bevolking.
VUL DEZE GEZONDHEIDSENQUÊTE IN EN ONTVANG ALS BELONING EEN LEUKE ATTENTIE.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Ontbijt je elke dag ?
*
Ik ontbijt elke dag
Ik ontbijt af en toe
Ik ontbijt nooit
Indien je ontbijt, wat eet je dan ?
*
Broodmaaltijd
Muesli
Granola
Cornflakes
Maaltijdvervanger bv. milkshake
Eieren (met of zonder spek)
Yoghurt
Havermout
Niet van toepassing want ik ontbijt nooit
Required
Indien je niet iedere dag ontbijt, wat is hiervan de reden ?
*
Geen tijd
Geen honger
Beperken van calorieën
Andere reden : ..............................................................................................................................................
Niet van toepassing want ik ontbijt elke dag
Required
Voel je je regelmatig vermoeid tijdens de dag ?
*
Ja
Nee
Ben je tevreden over je gewicht/gezondheid ?
*
Ja
Nee
Heb je ooit al iets ondernomen om je algemene gezondheid te verbeteren en/of je gewicht te beheersen ?
*
Weight Watchers
Proteïnedieet
Diëtiste
Herbalife
Kookboeken, internet, zelfstudie
Andere
Nee, nog nooit
Required
Wat eet je vaak als tussendoortje ?
*
Niets
Fruit
Chips
Yoghurt
Dieetproducten
Koek
Chocolade
Noten
Groenten
Andere
Required
Uit wat bestaat jouw hoofdmaaltijd (minimum 4 dagen per week) ?
*
Groenten
Kip/Kalkoen
Vlees
Vis
Vleesvervanger
Aardappelen
Pasta
Rijst
Brood
Afhaalgerechten
Kant-en-klaar maaltijden
Required
Hoeveel glazen water drink je gemiddeld per dag ?
*
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Hoeveel uur per week doe je aan sport/beweging ?
*
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Indien je sport/beweegt, welke activiteit doe je ?
Your answer
Ik wens meer informatie over:
*
Uitgebalanceerd, volwaardig ontbijten
Meer vitaliteit / energie
Gezond afslanken
Aankomen in spiermassa
Gezond ouder worden
Sportvoeding
Required
Als beloning voor je deelname aan deze gezondheidsenquête, bied ik je volledig gratis en vrijblijvend het volgende aan. Vink je keuze aan (meerdere keuzes mogelijk):
*
Meer info over het FITPLAN inclusief gratis analyse van het eetpatroon
Meer info over de 21 DAY CHALLENGE
Meer info over de (online) workouts
Meer info over hoe je rond sport en/of voeding een (extra) inkomen kan opbouwen
Required
Naam en Voornaam:
*
Your answer
GSM nummer:
*
Your answer
Email:
*
Your answer
Ik heb deze link ontvangen via onderstaande persoon:
*
Your answer
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms